Panaromik radyografide dentigeröz kiste benzeyen keratokistik odontojenik tümörün teşhis ve tedavisi

Abstract

Keratokistik odontojenik tümör (KKOT) odontojenik kaynaklı, dental laminadan gelişen ve tümör olarak sınıflandırılan kistik bir lezyondur. KKOT orofasiyal bölgede maxilla ve mandibulada, sıklıkla da mandibulanın ramus ve angulus bölgelerinde görülür. Agresif davranış gösteren ve nüksetme oranı yüksek benign bir neoplazmdır. Radyografik olarak lezyonlar yuvarlak veya oval şekilli, bazen de tarak şeklinde multiloküler görüntü sergiler ve gömülü bir diş ile ilişkili olabilir. Bu vaka raporunda, sol alt gömülü üçüncü molar diş ile ilişkili, iyi sınırlı ve geniş uniloküler radyolüsent bir lezyon rutin panoramik radyografik incelemede tesadüfen tespit edildi. İleri görüntüleme amacıyla bölgeden konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntüleri alındı. Lezyonun radyografik özelliklerine göre dentigeröz kist ön tanısı kondu. Hasta olası tedavi seçenekleri için Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı’na konsülte edildi. Tedavide ilk olarak lokal anestezi altında marsupializasyon işlemi gerçekleştirildi. İlk operasyondan 4 ay sonra lezyon boyutları küçüldüğünde, cerrahi olarak enükleasyon yapıldı. Histopatolojik incelemede lezyonun parakeratinize epitel ile çevrili olmasından dolayı kesin teşhis olarak KKOT olduğu rapor edildi.